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与健康相约——静宁县扎实开展健康扶贫工作侧记

来源:甘肃扶贫|发布时间:2018-04-18 15:58:10|浏览次数:1079 次

静宁县是国家扶贫开发工作重点县和甘肃中部18个干旱县之一。贫困是阻碍静宁跨越发展的最大“瓶颈”,而疾病更是横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。在静宁,要打赢脱贫攻坚战,必须先要先打健康扶贫战。

近年来,静宁县委、县政府坚持让脱贫从健康开始,要求不能落下一个贫困家庭,不能丢下一个患病群众,努力提高贫困人口的医疗保障能力。县卫计局把实施健康扶贫工程作为卫生和计生工作的头等大事,紧盯2019年整县脱贫和2020年全面小康节点目标,把健康扶贫作为解决贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病和少生病”的有效抓手,紧紧围绕“因病致贫人群全部如期脱贫、贫困地区医疗服务能力明显提升、广大群众健康水平整体提高、有效降低因病致贫因病返贫”工作目标,持续加强医疗卫生基础设施建设,全面落实“三个一批”行动计划,严格兑现医疗报销特惠政策,努力提升乡村医务人员服务能力。全县脱贫攻坚这场输不起的战役从健康扶贫拉开大幕……

组织有力还需机制有劲

针对因病致贫、因病返贫这一滋生苦难的魔咒,静宁县“三个精准” 识别定位(精准到人、精准到户、精准到病),“三个一批”分类救治(大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批),“三力”并举靶向医疗(组织有力、措施给力、服务尽力),“5十1”技术服务团队和全科医师、公卫医生为主的签约服务团队,县上成立了由四大机关分管领导任组长、副组长、各乡镇乡镇长和相关部门主要负责人为成员的健康扶贫工作领导小组,制定印发了《静宁县健康扶贫工作实施方案》、《静宁县健康扶贫工作规划(2018-2020年)》,进一步明确了健康扶贫主要目标、工作任务和保障措施。24个乡镇都成立了由乡镇长任组长的健康扶贫领导小组,逐级靠实责任,层层传导压力。在卫计局专门设立健康扶贫办公室,抽调5名业务骨干专抓此项工作,并将健康扶贫工作任务和日常业务包干到人,形成了由县乡卫生技术人员、乡镇计生专干、村专干和村医共同参与的健康扶贫四级包抓工作格局,在全县健康扶贫工作领导小组的协调指挥下,抽组业务人员,坚持每两个月开展一次专项督查,掌握实情,指导业务,推进工作,确保健康扶贫工作经常化,规范化。

宣传有声急需群众有知

静宁县加大资金投入,创新宣传形式,丰富宣传内容,大力营造全社会参与健康扶贫工作的良好氛围,健康扶贫宣传工作有声有色。先后搭建了“健康手册、健康折页、一大一微、面对面”四位一体宣传工作平台,开辟健康扶贫宣传新阵地,实现了“零距离联系贫困群众”的目标。按照省卫计委《强化健康扶贫政策宣传实施方案》要求,县上统一制作发放了《健康扶贫政策知识手册》5000份,并采取分层培训的方式,切实提高了各级干部和卫生院专业技术人员健康扶贫理论水平和咨询服务能力。依托乡村大喇叭和党建微信群暨党建“一大一微”平台,由乡卫生院业务人员在卫生健康栏目讲解和播放健康知识,同时在各乡镇、各村委会设立健康扶贫宣传栏357个,在公路沿线和村社刷写健康扶贫宣传标语1000余条,在县乡医疗卫生机构和乡镇卫计办就诊大厅、办公场所设置健康扶贫宣传资料取阅点。充分发挥乡村计生干部、家庭医生签约服务团队的作用,采取包干负责、点对点、面对面宣传等方式,为建档立卡贫困户免费发放健康扶贫政策和疑难问题告知宣传折页5万份,通过上门讲解政策、告知看病就医流程、现场解决疑难问题等办法,通过多形式全方位健康扶贫工作宣传,切实提高了广大贫困群众的政策知识知晓率和满意度。

措施得力更需服务尽力

静宁县严格按照“三个一批”行动计划和相关政策要求,对建档立卡贫困人口患有50种大病的对象,分病种、分批次组织开展了专项救治,目前已救治340例。截至目前,已为17名先心病患儿集中进行了免费治疗,为100名白内障患者免费提供晶体,并施行了复明手术。县乡都组建了以乡村干部、义务人员和村医为主的健康服务团队,推行“坐标式”精准管理模式,一方面组织县级健康服务团队,对全县患有重特大疾病的贫困人口不定期上门开展进户义诊、咨询随访和诊疗救治服务;另一方面组织乡镇健康服务团队,按照“4+1”模式,落实家庭医生签约服务,为慢性病患者上门提供公共卫生、健康咨询和中医干预等服务,贫困人口家庭医生签约服务率达到了52.06%。同时,结合基本公共卫生服务项目,对建档立卡贫困户、计生特困家庭成员集中开展免费健康体检,2017年共体检贫困人口65666人,体检率达到了81.12%。在全面落实贫困人口住院报销普惠政策的基础上,全力落实基本农保住院报销提高5个百分点、大病保险降低起付线报销、二次报销等特惠政策,2016年以来,累计为29570人次贫困人口落实新农合住院报销提高5个百分点优惠政策551.99万元,为1964人次贫困人口落实大病保险降低起付线报销542.73万元,有效减轻了贫困患者经济负担。全面推行了县乡两级定点医疗机构先诊疗后付费和“一站式”结算模式,为计划生育特殊困难家庭开通绿色就医通道,切实方便了贫困群众。在打赢健康扶贫工作战役中,一次次深夜的加班,一串串艰辛的脚印,一滴滴晶莹的汗水,成为静宁卫计人开展健康扶贫和优质服务的最好印证。

底子清楚方向才能明确

按照中央和省市县健康扶贫安排部署,静宁县卫计局先后7次召开专题会议,制定实施方案,提出工作要求,明确思路原则,完善工作机制,规范工作流程,明确了县、乡、村三级医疗卫生机构和工作人员的工作任务和工作职责,全县健康扶贫工作会、交账会压茬推进,班子成员包抓督导强力保障。为了切实做到患病对象精准、政策落实精准,静宁县坚持每年集中开展1-2次贫困人口患病信息调查摸底,全面核清掌握了贫困人口患病信息、治疗信息和费用信息。今年春节前夕,组织乡村干部、卫生院专业技术人员和村医,采取与基本医保系统数据比对分析、进村入户开展调查、现场体检确诊相结合的办法,对全县建档立卡贫困人口疾病信息重新开展了一次扎实细致的调查摸底,共调查截止2017年底贫困人口15310户60266人,其中调查确认患有国家规定需要排摸的118种疾病对象5181户5961人,分别占贫困户数和贫困人口的33.84%和9.89%,为实施“三个一批”行动计划奠定了基础;调查确认患有省上规定需要排摸的50种大病对象832户854人,为全面实施大病专项救治提供了准确依据。今年3月份,对全县建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况开展调查,通过调查制定健康扶贫对象一人一策帮扶计划,共有应调查对象60267人,完成调查60267人,患病对象9542人(其中重大疾病2568人,慢性病5224人,常见病多发病1750人,需要送医上门207人,需要送人就医14人),各乡镇卫生计生工作人员连夜加班加点,在保证质量的前提下,全面开展手机APP数据录入和信息修改工作,同时乡镇卫计办、卫生院和村卫生室都建立了《贫困人口疾病信息及健康扶贫帮扶档案卡》,将贫困人口患病治疗等信息全部录入全国健康扶贫动态管理系统,通过台账式、信息化管理,确保健康扶贫对象清楚、底子明白、政策及时落实。

基础牢固成效方能坐实

健康扶贫重在能力提升。近年来,静宁县委、县政府不断加大资金投入,在卫生计生基础设施建设、优秀医疗人才队伍引进方面工作力度空前。截至目前,2015年建成标准化村卫生室73个,2016年建成标准化村卫生室12个,实现了标准化村卫生室全覆盖。2016年,争取资金1091万元,建成了三合、贾河等5乡镇卫生院业务用房和职工周转宿舍;2017年,争取资金771万元,修建李店、曹务、余湾3乡镇卫生院业务用房和职工周转宿舍;2015年争取资金250万元,为县医院建成了重症医学科和新生儿重症监护室两个重点专科,2016年争取资金375万元,为县医院强化了急诊、妇产和儿科3个薄弱科室;完成投资4182万元,整体搬迁了县妇幼保健院;投入资金9440万元,修建县中医院住院部综合楼。同时,加强健康扶贫人才队伍建设,2015年以来共引进卫生计生紧缺人才98人,培养全科医生28人,全县全科医生累计达到104人,完成县医院与天津医科大学总医院的对口帮扶,选派35人次的专业技术骨干赴省市进行了进修学习;每年下派100名住院医师到乡镇卫生院开展多点执业;分期对全县400名村医开展了基本公共卫生项目实施、中医适宜技术等方面的培训,提高乡村医务人员服务水平;并按照千人以上村每年3600元、千人以下村每年4800元标准发放村医定额补助182万元。

金戈铁马闻征鼓,只争朝夕启新程。习近平总书记指出:没有全民的健康,就没有全面的小康。静宁卫计人决心在县委、县政府的坚强领导和市卫计委的业务指导下,昂首阔步,挥一路汗水,撒一腔热情,再写静宁健康扶贫和卫计事业新的篇章。人们有理由相信,静宁县打赢健康扶贫攻坚战的大笔,定将撰写出人口大县健康扶贫工作的力作。


( 作者:马金牛  单位:静宁县卫生和计划生育局 )




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